ATENŢIE!
Preţul afişat este per bucată, nu per pereche, iar bara se comercializează separat, trebuie ceruta suplimentar şi preţul acesteia este de 490 Lei
Orteza Ponseti (Foot Abduction Brace – FAB), cunoscută și sub denumirea de „boots and bar” sau, în mod greșit, „bara Denis Browne”, este dispozitivul utilizat pentru menținerea corecției obținute prin metoda Ponseti în tratamentul piciorului strâmb congenital (clubfoot / talipes equinovarus congenital). Orteza nu corectează deformarea, ci previne reapariția acesteia după corecția prin ghipsuri seriate și, de multe ori, tenotomia tendonului lui Ahile.
Indicații
Este recomandată pentru:
- picior strâmb congenital idiopatic unilateral;
- picior strâmb congenital idiopatic bilateral;
- unele forme sindromice sau neurogene, după obținerea corecției complete (protocol adaptat de medicul ortoped).
Când se aplică?
Orteza se montează imediat după îndepărtarea ultimului ghips, fără pauze, deoarece orice întârziere poate favoriza recidiva. Dacă dispozitivul nu este disponibil, se recomandă menținerea temporară a corecției printr-un nou ghips.
Protocol de purtare
Protocolul clasic recomandat este:
- Primele 3 luni: 23 ore/zi (se scoate doar pentru baie și igienă).
- Ulterior: doar în timpul somnului de noapte și al somnului de prânz (aproximativ 12–14 ore/zi).
- Durata totală: până la vârsta de 4–5 ani, în funcție de recomandarea medicului ortoped.
Poziționarea corectă
În general:
- piciorul afectat unilateral: aproximativ 60–70° abducție;
- în formele bilaterale: ambele picioare la aproximativ 70° abducție;
- dorsiflexie: aproximativ 10–20°;
- lungimea barei: aproximativ lățimea umerilor copilului.
Avantaje
- reduce foarte mult riscul de recidivă;
- permite dezvoltarea normală a mersului atunci când este utilizată conform protocolului;
- evită, în multe cazuri, intervențiile chirurgicale extinse;
- este considerată standardul de aur în faza de menținere a tratamentului Ponseti.
Recomandări pentru părinți
- verificați zilnic călcâiul (trebuie să fie complet introdus în încălțăminte);
- controlați apariția zonelor roșii sau a bășicilor;
- fixați corect curelele, fără a comprima excesiv;
- nu modificați unghiurile barei fără recomandarea specialistului;
- nu întrerupeți tratamentul deoarece copilul plânge în primele zile – perioada de adaptare durează de obicei câteva zile.
Complicații posibile
- iritații sau leziuni cutanate;
- alunecarea piciorului din încălțăminte;
- refuzul inițial al copilului de a purta orteza;
- recidiva deformării, în special dacă programul de purtare nu este respectat. Studiile arată că lipsa complianței crește de câteva ori riscul de recidivă.
Rolul tehnicianului ortoprotezist
Ca tehnician ortoprotezist, este important să:
- verificați potrivirea mărimii încălțămintei;
- reglați corect lungimea barei și unghiurile prescrise de medic;
- instruiți părinții privind aplicarea și verificarea zilnică a ortezei;
- monitorizați apariția punctelor de presiune și uzura dispozitivului;
- recomandați reevaluare ortopedică dacă apar semne de recidivă (scăderea dorsiflexiei, adducția antepiciorului sau tendința de mers pe marginea laterală a piciorului).

